¿Qué tan informado está sobre sus opciones de planes médicos?

Encontrar una cobertura de seguro de salud que se adapte bien a sus necesidades médicas y a su presupuesto es importante. Existen muchos tipos diferentes de planes de salud que ofrecen diversos niveles de cobertura, red y precio. A medida que compara las opciones de los planes médicos, tenga estos puntos clave en mente.

Cobertura

Los planes médicos del Mercado de Seguros Médicos incluyen cobertura de los 10 beneficios esenciales. Estos incluyen: servicios de maternidad y atención del recién nacido; visitas médicas de atención preventiva y bienestar; servicios de atención de la salud mental y de trastornos por abuso de sustancias; servicios de emergencia; hospitalización; medicamentos recetados; servicios a pacientes ambulatorios; varios servicios terapéuticos; servicios de laboratorio; y atención pediátrica.

Comparación entre planes nuevos y planes anteriores

Este año, se ofrecerán planes médicos con primas más bajas. Estos incluyen seguro médico a corto plazo y de duración limitada (short-term, limited-duration insurance, STLDI) y planes médicos similares. Estos planes médicos son distintos a los que cumplen con los requisitos de la Ley de Cuidado de Salud Asequible y podrían tener un límite de dólares para ciertos beneficios.

Estos planes están disponibles a primas mensuales más bajas porque ofrecen cobertura limitada por un período más corto, como, por ejemplo, varios meses. Muchos no ofrecen cobertura de los beneficios esenciales cubiertos por los planes médicos tradicionales del Mercado de Seguros Médicos. Estos planes también pueden excluir cobertura según diversos factores, entre ellos condiciones preexistentes.

Red

Encontrar un plan médico con una red de médicos y hospitales en su área también es un factor importante a considerar antes de tomar una decisión. Si ya acude al médico u hospital de su preferencia, debe asegurarse de que formen parte de la red de proveedores del plan médico. Si acude a un médico fuera de la red, tendrá que pagar de su bolsillo por los servicios de atención.

Precio

El precio es un factor importante cuando compra un plan médico. Pero si solo basa su decisión en el costo de la prima mensual, le sorprenderá saber que un plan médico de menor costo no siempre incluye los beneficios que usted necesita.

Antes de inscribirse en un plan médico, lea la letra pequeña para asegurarse de que tiene el nivel de cobertura que espera, y luego elija la opción adecuada para usted.